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Las compañías de seguros quieren asegurarse de que solo pagan lo estrictamente necesario. Una de las formas en que lo hacen es exigiendo que la víctima de un accidente se someta a un examen médico independiente (IME, por sus siglas en inglés) para confirmar la naturaleza y gravedad de sus lesiones. Si has resultado lesionado en un accidente, es muy probable que una aseguradora te pida que te sometas a un examen médico independiente.
¿Qué Sucede en un Examen Médico Independiente?
Un examen médico independiente es una evaluación de tus lesiones realizada por un médico distinto al que supervisa tu tratamiento. La compañía de seguros que solicita el examen suele elegir al médico.
El examen puede incluir una evaluación física de tus lesiones, radiografías u otras pruebas diagnósticas, análisis de laboratorio y otros procedimientos médicos. Los exámenes específicos que te realicen dependerán del tipo de lesiones que hayas sufrido.
¿Por Qué las Aseguradoras Solicitan Exámenes Médicos Independientes?
Las aseguradoras afirman que los exámenes médicos independientes son necesarios para evitar fraudes en las reclamaciones. Argumentan que algunos reclamantes pueden exagerar sus lesiones para obtener una compensación mayor. También pueden solicitar un IME para descartar la posibilidad de condiciones médicas preexistentes.
Sin embargo, en la práctica, las aseguradoras suelen pedir estos exámenes para minimizar la compensación que deben pagar. Al hacer que un médico distinto al tuyo evalúe tus lesiones, les resulta más fácil justificar una oferta de liquidación más baja o incluso denegar la reclamación. Dado que las aseguradoras eligen a los médicos que realizan estos exámenes, pueden seleccionar a alguien que les brinde un informe favorable a sus intereses.
¿Es Obligatorio Someterse a un Examen Médico Independiente?
En la mayoría de los casos, sí debes someterte a un examen médico independiente si la aseguradora lo solicita. Si te niegas, es probable que rechacen tu reclamación alegando que no tienes pruebas suficientes para respaldarla.
Dicho esto, siempre es recomendable hablar con un abogado antes de aceptar un IME. Un abogado puede analizar tu situación y asesorarte sobre la mejor forma de proceder.
¿Qué Sucede Después de un Examen Médico Independiente en un Caso de Lesiones Personales?
Existen dos posibles resultados tras un examen médico independiente, ambos con impacto en tu reclamación por lesiones personales:
- El médico confirma tu diagnóstico. Si el médico que realiza el IME coincide con la evaluación de tu médico tratante, tu reclamación continuará con normalidad.
- El médico contradice tu diagnóstico. En muchos casos, el segundo médico emite un informe que minimiza la gravedad de tus lesiones. Esto da a la aseguradora un pretexto para reducir tu compensación o rechazar tu reclamación.
Un abogado especializado en lesiones personales puede impugnar los resultados del examen médico independiente para proteger tu derecho a una compensación justa.
Cómo Prepararte para un Examen Médico Independiente
Prepararte adecuadamente es clave para proteger tu reclamación si una aseguradora solicita un examen médico independiente. Aquí tienes algunos consejos:
- Reúne todos tus registros médicos. Cuantas más pruebas tengas que respalden tu reclamación, mayores serán las probabilidades de que el médico que realiza el IME confirme la evaluación de tu médico tratante. Asegúrate de llevar todas tus notas médicas, radiografías y cualquier otro documento relevante.
- Haz una lista de tus lesiones y síntomas. Omitir algún detalle durante el examen podría debilitar tu reclamación. Haz una lista completa de todas tus lesiones y síntomas para que no olvides mencionar ninguno.
- Consulta a un abogado. Un abogado de lesiones personales puede ayudarte a prepararte para el IME explicándote qué preguntas podrías enfrentar, asegurándose de que tengas toda la documentación necesaria y asesorándote sobre qué decir (y qué no decir) al médico.
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